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O COQUETEL EM PACIENTES ACIMA DE 50 ANOS

02/12/2004 - www.hiv.org.br

Estudo francês estuda resposta imunológica

Em um estudo prospectivo conduzido em 68 hospitais na França, observou-se que pacientes HIV+ com mais de 50 anos de idade apresentam uma resposta virológica ao tratamento anti-retroviral potente (HAART) melhor do que entre adultos jovens, mas a resposta imunológica avaliada pela medida da contagem de células T-CD4+ foi considerada mais lenta e menos intensa do que a que normalmente ocorre nos indivíduos mais novos. Nesse estudo mais de 3000 pacientes foram acompanhados durante aproximadamente três anos, sendo que cerca de 400 indivíduos tinham mais de 50 anos ao entrarem na coorte. Durante os primeiros seis meses de tratamento, observou-se um incremento médio mensal de 43 células nos pacientes com menos de 50 anos e de 37 células nos pacientes com mais de 50 anos. Observou-se ainda que os pacientes com mais de 50 anos tinham um maior risco de progressão mesmo sob tratamento (OR=1,52) , mas uma maior chance de atingir carga viral com valores abaixo de 500 cópias/ml do que os mais jovens (OR= 1,23). Segundo os Autores, a menor reconstituição imune nos pacientes mais velhos parece estar associada com a diminuição natural da função tímica que ocorre com a idade. Com relação a melhor resposta virológica, os Autores suspeitam que a adesão ao tratamento seja maior nos indivíduos mais velhos, o que já foi demonstrado em outros estudos anteriores.