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O RISCO DE TRANSMISSÃO DO HIV

09/12/2003 - www.hiv.org.br

Estudo Avalia Papel Potencial das Amígdalas

Em um interessante estudo conduzido por pesquisadores norte-americanos, avaliou-se a infectividade potencial das secreções orais de indivíduos HIV+. Nesse estudo, os pesquisadores coletaram material das amígdalas (tonsilas), utilizando um swab de orofaringe, de 63 indivíduos sabidamente HIV+. Do total, 46 (73%) tinham RNA viral plasmático detectável e desses, 42 (69%) tinham RNA viral detectável na orofaringe (com carga viral variando de 3 a 6 log/ml). Pacientes submetidos a retirada cirúrgica das amígdalas (tonsilectomia) tinham menor probabilidade de ter o HIV detectado na orofaringe do que os pacientes não tonsilectomizados (50% versus 80%). A recuperação de vírus viável foi obtida de 4 em 14 pacientes com altos níveis de carga viral tonsilar. Em uma análise multivariada, observou-se que o uso de ARV, contagens de células T-CD4+ elevadas e tonsilecomia estiveram associadas com baixa carga viral do HIV na orofaringe. Os pesquisadores sugerem que além de funcionarem como reservatórios virais, a superfície rica em lecitina e glicocálix das amígdalas parece permitir a manutenção de partículas virais livres viáveis, o que facilitaria a transmissão. Os Autores concluem afirmando que apesar do risco de aquisição do HIV pela via oral ser bem mais baixo do que pela via sexual ou sanguínea, a transmissão por essa via pode ocorrer e evidências científicas sobre esse assunto continuam a se acumular.