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NOVAS PESQUISAS SOBRE TRATAMENTO

17/04/2006 - www.hiv.org.br

Sugerem que tratamento antiretroviral deve ser iniciado mais cedo

Resultados de quatro novos estudos sugerem que tratamento antiretroviral deve ser iniciado mais cedo

Análises de quatro estudos de coorte terapêuticos em pacientes HIV+ recentemente apresentados na 13ª Conferência de Retroviroses e Infecções Oportunistas (CROI), sugerem que o início do tratamento anti-HIV com contagens de células CD4+ mais elevadas parece ser benéfico. Em um dos estudos (ART Cohort Collaboration), pesquisadores acompanharam cerca de 11.000 pacientes por quase 3 anos após o início do tratamento e demonstraram que os indivíduos que começaram o tratamento com contagens de células CD4+ igual ou abaixo de 200/mm3 tiveram uma chance significativamente maior de progredir para AIDS do que aqueles que iniciaram a terapia com contagens entre 201 e 350 células/mm3 (RR=2,93). Entretanto, observou-se uma forte gradiente de tendência a favor do tratamento em pacientes com contagens ainda mais elevadas, sendo que a chance de progressão da doença era menor nos pacientes com contagens de CD4+ entre 351 e 500/mm3 quando comparado com o grupo com contagens entre 251 e 350/mm3 (RR=1,26). Em outro estudo (HIV Outpatient Study) foi avaliado o risco de toxicidade aos anti-retrovirais em pacientes em terapia anti-retroviral e foi demonstrado que as taxas de incidência de insuficiência renal, neuropatias e lipoatrofia diminuiu a medida que a contagem de células CD4+ ao início do tratamento era maior. Finalmente, duas outros estudos norte-americanos (Hopkins HIV Cohort e Athena National Cohort) demonstraram que o aumento na contagem absoluta de células CD4+ obtido com a terapia anti-retroviral foi maior nos pacientes que iniciaram a terapia com valores mais altos. Segundo especialistas, os resultados desses estudos indicam uma tendência de iniciar o tratamento mais cedo em pacientes HIV+ assintomáticos.

Por Marco Vitoria