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ESTUDO ESPANHOL SOBRE ESTAVUDINA
10/10/2005 - www.hiv.org.br
Dose menor reduz toxicidade mitocondrial
Estudo espanhol mostra que dose menor de estavudina pode reduzir toxicidade mitocondrial sem comprometer atividade antiviral
Um estudo conduzido por pesquisadores do Hospital Carlos III em Madrid (Espanha), mostrou que a redução na dose diária do anti-retroviral Estavudina (d4T) pode reduzir a ocorrência de complicações metabólicas associadas a toxicidade mitocondrial sem comprometer a atividade antiviral. Nesse estudo, 92 pacientes HIV+ em uso de esquemas terapêuticos contendo d4T e com controle virológico foram investigados, sendo que aproximadamente a metade (47 indivÃduos) reduziu a dose diária desse medicamento de 80 mg ( ou seja, 40 mg duas vezes ao dia) para 60 mg (30 mg duas vezes ao dia) e o restante manteve a mesma dose diária. Após 12 meses de acompanhamento, observou-se que 9 pacientes apresentaram falha virológica, sendo que 4 pertenciam ao grupo que reduziu a dose e e 5 pertenciam ao grupo controle. Também não foi detectada nenhuma diferença significativa nos parâmetros laboratoriais relativos a toxicidade (colesterol, triglicérides, transaminases e lactato) quando comparados com os valores basais do estudo. Lipodistrofia foi diagnosticada em aproximadamente 20% dos pacientes no inÃcio do estudo em ambos os grupos, mas não observou-se melhora significativa desse problema no grupo que reduziu a dose para 60 mg/dia após 1 ano. Entretanto, observou-se um aumento de 2.23 vezes no conteúdo de DNA mitocondrial nas células mononucleares periféricas em um subgrupo de 11 pacientes que reduziram a dose de d4T e se manteve inalterado em 10 indivÃduos do grupo controle. Os Autores concluÃram que a redução da dose de d4T reduz a depleção de DNA mitocondrial nas células sem comprometer a eficácia terapêutica . Entretanto, melhoras significativas na lipoatrofia não foram detectadas após 1 ano de acompanhamento.
Por: Marco Vitória