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MODELO MATEM�TICO NO RISCO DA AIDS

16/03/2005 - www.hiv.org.br

Avalia causas e projeta riscos de resistência do HIV

Em um estudo conduzido por pesquisadores da Universidade da Califórnia utilizando um modelo matemático, concluiu-se que a falha terapêutica aos anti-retrovirais e não a transmissão sexual, serão a principal fonte de vírus resistente na África nos próximos dez anos. Segundo esse modelo, caso 25% da população HIV-positiva no continente africano tenha acesso ao tratamento no período, somente 5% da prevalência da infecção deverá ser causada por vírus resistente. Caso o nível de resistência viral permanecer abaixo desse valor, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que o monitoramento nacional da resistência as drogas anti-retrovirais não é necessária. Entretanto, se a cobertura terapêutica extender a 30-40% da população HIV-positiva, a prevalência de resistência deverá aumentar para 10-15% em 5 anos e 25-40% em 10 anos. O estudo também demonstrou que caso a cobertura de tratamento seja inferior a 10%, a prevalência do HIV não vai diminuir após dez anos e a incidência vai reduir em menos de 5%. Entretanto, considerando um contexto de três milhões de infecòes novas ao ano, haverá uma redução entre 143.00 e 473.000 infecções em cinco anos de tratamento, com coberturas mais elevadas correspondendo a um efeito mais intenso na incidência a introdução da terapia anti-retroviral terá um efeito negligível na taxa de transmissão do HIV (mais de 1,3 milhão de infecções evitadas em cinco anos caso 25% dos pacientes estiverem em tratamento).Os Autores concluem que sistemas de vigilância para detecção e monitoramento de HIV resistente na África em larga escala é desnecessário no moemnto, e que sistemas de vigilância sentinela dirigidos para centros de tratamento com cobertura mais elevada (acima de 10% da população-alvo coberta) são suficientes para monitorar o risco de desenvolvimento de resistência.

Por: Marco Vitoria