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O PROBLEMA DA LIPODISTROFIA
02/12/2003 - www.mixbrasil.uol.com.br/
O que pode ser feito para resolver
O que é a lipodistrofia?
As causas da lipodistrofia são várias. A princÃpio achava-se que era um efeito colateral dos inibidores da protease, um tipo de anti-retrovirais, mas hoje sabe-se que o próprio HIV e outros medicamentos utilizados para o tratamento da AIDS também contribuem para o aparecimento e agravamento desta sÃndrome,.
Os estudos demonstram que há ainda muitas coisas a serem vistas como o fato de que existe uma incidência maior da ocorrência da lipodistrofia em mulheres, pacientes com mais idade, que se contaminaram por via sexual e que quanto maior o tempo de uso da medicação, maior a incidência do aparecimento da lipodistrofia .
Hoje em dia sabe-se que a alteração das gorduras corporais está associada a outras alterações metabólicas, como alterações dos nÃveis de açúcar , do colesterol e triglicérides no sangue, além de uma maior incidência do aparecimento de diabetes e osteoporose. e por isso em vez de se chamar apenas de lipodistrofia, o nome utilizado para o conjunto destas alterações é SÃndrome da Redistribuição de Gordura (SRG).
BOAS NOTÃCIAS
Contudo há várias boas notÃcias associadas à SRG, primeiro sabe-se que há várias formas de se evitá-la, vários tratamentos eficientes e uma notÃcia muito boa foi a demonstrada por dois estudos, um australiano e outro francês realizado com mais de 250 pessoas portadoras do HIV que demonstrou uma coisa muito interessante.
Estes estudos demonstraram que há uma relação direta entre o aparecimento da SRG e da melhoria dos parâmetros de controle do vÃrus, ou seja em 98% dos casos foi verificado que uma pessoa com SRG apresenta também valores maiores do CD4 e CD8, além de se diminuir a carga viral.
Apesar de parecer bem esquisita estas notÃcias deixam os médicos e também pacientes mais tranqüilos.
Pois ai parece que não há piora no estado imunológico do paciente, muito pelo contrário, há melhora. E ai a SRG passa a ser encarada mais como uma alteração estética, e de situações que podem facilmente ser resolvidas.
1.Prevenção
Vários estudo mostram que há várias formas de se prevenir ou tratar a SRG.
a- ExercÃcios fÃsicos
Um programa de exercÃcios fÃsicos com componentes aeróbico e de musculação progressiva com uma freqüência de 3 vezes na semana, mostrou em pesquisas que a força muscular aumentou de 7 a 19% e que a massa gordurosa total e no abdômen diminuÃram significativamente de 1,5 kg e 1,1 kg, respectivamente em três meses de atividades fÃsicas. O peso corporal total não se alterou. Não foi evidenciado nenhum efeito adverso relacionado ao programa de exercÃcios implementado.
b. Dieta e nutrição
Um estudo realizado pela equipe de nutrição do Hospital das ClÃnicas de São Paulo demonstrou que há melhora significativa dos sinais da SRG, como colesterol, triglicérides e açúcar no sangue, com uma dieta que seja rica em proteÃnas(carnes, leite desnatado, iogurtes, queijo branco e soja), com poucas quantidades de açúcar branco, e se evitando gorduras animais.
Além disso o uso de azeite de oliva e de margarinas como a Becel podem auxiliar muito as pessoas com SRG.
c. Medicamentos
Entre os medicamentos podem ser utilizados , se necessário os medicamentos para controle dos nÃveis de gordura e açúcar no sangue.
O Hormônio do Crescimento (GH) tem tido resultados muito bons tanto nas alterações estéticas como a perda de gordura nos braços, pernas e rosto, assim como no aumento da massa muscular.
Uma outra alternativa seria o uso dos hormônios a base de derivados de testoterona.
Mas em qualquer procedimento envolvendo medicamentos seu médico deve ser comunicado, e um controle laboratorial muito rigoroso deve ser realizado.
d. Alterações estéticas
As alterações estéticas, principalmente na face, podem ser resolvidas facilmente com a injeção de algumas substâncias, as técnicas são bem simples de serem realizadas e apresentam um resultado muito bem, mas só devem ser feitos por profissionais capacitados.
A lipodistrofia é uma situação especial, pois acontece depois de um longo perÃodo de uso dos medicamentos.
As pesquisas médicas mostram que pessoas em uso de alguns retrovirais por mais de um ano apresentarão algum grau de lipodistrofia em até 90% dos casos.
Bem como você viu o mais importante é se saber o qual tipo de medicamento que está sendo utilizado, além de saber que os efeitos colaterais quando ocorrem, ou desaparecem sozinhos ou podem ser tratados facilmente.
E o mais importante de tudo, que nunca se interrompa a medicação sem seu médico saber.
Onde procurar mais informações:
www.vivacazuza.org.br
www.dermatologia.net
www.aidsgov.br
por Dr. Bruno Molinari