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XVI Conferência Internacional de Aids

19/08/2006 - Conferência

Complicações Metabólicas

THAB01, Complicações Metabólicas

Complicações Metabólicas: novos achados levantam mais perguntas.
Judy Shlay apresentou dados do estudo metabólico CPCRA 061 mostrando as mudanças em níveis de lipídeos e insulina baseados no esquema inicial de ARV (baseado em IP, NNRTI ou ambos). Várias perguntas foram colocadas sobre o potencial da terapia de redução de lipídeos e mudanças dos esquemas de ARV para explicar os achados observados.
Dados que sugerem que a toxicidade mitocondrial possa ser mais comum em crianças não infectadas nascidas de mães que foram expostas ao 3TC ou a AZT-3TC no 3ro trimestre de gravidez, foram apresentados por Susan Brogly que advertiu: "os benefícios da TARV superam em muito os danos potenciais da exposição aos ARV perinatais". Muitos na platéia perguntaram sobre as caraterística do teste (sensibilidade, especificidade, etc) da definição do caso, e dos achados curiosos de que o risco foi observado só se a primeira exposição foi no terceiro trimestre.
Entre pacientes com altas contagens de CD4, foram observadas baixas taxas de suspensão de tratamento devido à toxicidade em pacientes com experiência em tratamento comparados com pacientes virgens de tratamento recebendo nevirapina. Amanda Mocroft apresentou estes dados do estudo observacional Eurosida e comentou as implicações potenciais para TARV de resgate em pacientes em contextos de baixos recursos.
Os dados apresentados por Andrew Reid representando a equipe do ensaio DART mostou que o prejuízo renal severo foi "infreqüente em todos os esquemas de TARV", e observados só em 1.5% dos pacientes em 96 meses de acompanhamento.
O grande espectro de achados apresentados sobre complicações metabólicas acrescentam conhecimento importante e novo e ressaltam quanto trabalho necessita ser realizado.

Traduzido por Jorge A Beloqui