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TERAPIA ANTI-RETROVIRAL
23/06/2005 - www.hiv.org.br
Uso em 43 paÃses em desenvolvimento
Estudo da OMS avalia implementação de recomendações para uso da terapia anti-retroviral em 43 paÃses em desenvolvimento
Em um estudo preliminar conduzido pelo Departamento de HIV/AIDS da Organização Mundial da Saúde (OMS) em Genebra, avaliou-se a implementação de recomendações nacionais para uso da terapia anti-retroviral (ART) em 43 paÃses considerados prioritários para a iniciativa internacional "3by5", lançada em 2002 e que almeja garantir acesso a ART para três milhões de pessoas até o final do ano de 2005. Nesse estudo, representantes regionais da OMS nesses paÃses preencheram um questionário com tópicos que incluÃam perguntas sobre o inÃcio da ART, esquemas de 1ª e 2ª linha, monitoramento clÃnico-laboratorial, indicações de ART em situações especiais e disseminação dessas recomendações nos respectivos paÃses. Além disso, essas recomendações nacionais forma comparadas com as recomendações globais estabelecidas pela OMS em 2003. Do total de paÃses avaliados, 39 (91%) responderam o questionário. Cerca de 80% dos paÃses informaram que utilizam o critério clÃnico e laboratorial (CD4 ou contagem de linfócitos totais) segundo os parâmetros recomendado pela OMS. Aproximadamente 2/3 informaram que a associação estavudina+lamivudina+nevirapina é o esquema de primeira linha preferencial, enquanto que nos paÃses que informaram ter recomendações especÃficas para segunda linha (33 paÃses), a associação ddI+abacavir+lopinavir/ritonavir foi a recomendação preferencial em aproximadamente 42% desse total. Cerca de 95% dos paÃses que responderam o questionário informaram que as recomendações nacionais indicam que o monitoramento do tratamento deve ser feito com a contagem de células CD4 (sozinha ou acompanhada de outros marcadores). Observou-se um bom Ãndice de concordância entre as recomendações nacionais com as estabelecidas pela OMS, principalmente nas diretrizes para manejo inicial do tratamento e escolha de esquemas de 1ª linha.
Autor: Marco Vitoria